+7 812 627 63 54ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ ПО ПОДБОРУ ПАЦИЕНТОВ
Клинические специалисты по подбору пациентов
для имплантации устройств: с недостаточностью
митрального клапана и хронической
сердечной недостаточностью.
ХМЗ
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
- • Неревматические поражения трехстворчатого клапана
- • Неревматическая недостаточность трехстворчатого клапана
- • Трикуспидальная недостаточность
- • Другие болезни трехстворчатого клапана
- • Сочетанные поражения митрального, аортального и трехстворчатого клапанов
- • Выраженная трикуспидальная 3 степени и более
- • Высокий риск хирургического вмешательства на ТК
- • ОК СН согласно классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA) - II, III или амбулаторный класс IV
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
- • Непереносимость, аллергия или гиперчувствительность к применяемым в ходе процедуры антикоагулянтам или к антитромбоцитарной терапии, применяемой после проведения процедуры
- • Активный эндокардит или активная ревматическая болезнь сердца, или дегенерация створок как результат ревматического поражения
- • Наличие тромбов в полости сердца, нижней полой вене или бедренной вене
- • Фракция выброса левого желудочка (ОВЛЖ) ≤ 20%
- • Митральная регургитация тяжелой степени
- • Систолическое давление в легочной артерии (SPAP) > 70 мм рт. ст.
- • Средний градиент давления на ТК до имплантации ≥ 5 мм рт. ст.
- • Эффективная площадь регургитирующего отверстия ТК $ 1,0 см2
МитраКлип
Система HeartMate 3 предназначена для длительной или краткосрочной механической поддержки для взрослых и детей с прогрессирующей рефрактерной левожелудочковой сердечной недостаточностью в качестве моста к трансплантации, восстановлению или в качестве конечного терапевтического решения
Показания к применению HeartMate 3 LVAD:
- Заболевания: кардиомиопатия, застойная сердечная недостаточность; левожелудочковая недостаточность; сердечная недостаточность неуточненная; некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда;
- Показана пациентам с сердечной недостаточностью ((Н) со сниженной фракцией выброса, несмотря на оптимальную лекаственную и девайс терапию, не подходящую для трансплантации сердца или другие хирургические операции, и без тяжелой правожелулочковой
подос агочности, чтооы снизить риск смерти и улучшить симптомы СН:
- Следует рассматривать пациентам
СН со сниженной фракцией выброса, рефрактерном к оптимальной лекарственной
и девайс терапии в качестве моста к трансплантации сердца для улучшения симптомов СН, снижения риска госпитализаций по поводу СН и риска преждевременной смерти.
Рекомендуемые критерии отбора:
- Расчетная площадь поверхности тела > 1.2 м;- Застойная сердечная недостаточность с низкой толерантностью к физической нагрузке (II ф.к. по классификации NYHA
_ Солышкой на фоне небольшой физической нагрузки или IV ф.к. по классификации (УНА)
- ФВЛЖ 30% - 15%;
- Потребность в инотропной поддержке или сердечный индекс (СИ) 2,2 - 1,6 л/мин/м&
- ЦВД 12-18 мм рт.ст.;
- Оценка АРАСНЕ || менее 10, но не более 16-20;
- RVF (RVFAC) более 40, но не менее 25;
- Социально стабильные, имеющие поддержку родственников.
ХМЗ
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
- • Тяжелая степень митральной регургитации (MP) > 3
- • Классификация NYHA: II функциональный класс, Ш функциональный класс или IV амбулаторный функциональный класс.
- • Пациенты высокого хирургического риска с риском смерти по шкале STS для операции протезирования митрального клапана > 8% ИЛИ в связи с наличием одного из следующих факторов риска:
- а. Кальциноз аорты («фарфоровая» аорта) или подвижная атерома восходящей аорты;
- b. Радиационное воздействие на средостение в анамнезе; с. Медиастинит в анамнезе;
- d. Функциональная МР с ФВЛЖ < 40%; е. Пациенты старше 75 лет с ФВЛЖ < 40%;
- f. Повторная операция при наличии функционирующих шунтов;
- g. Две или более кардиоторакальные операции в анамнезе;
- h. Цирроз печени;
- і. Другой(ие) фактор(ы) риска оперативного вмешательства.
- • Первичная струя МР не обусловлена комиссуральным дефектом. При наличии вторичной струи она должна считаться клинически незначимой.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
- • Пациенты, соответствующие следующим условиям: а. Пациенты с непереносимостью антикоагулянтной терапии в ходе процедуры или антиагрегантной терапии после процедуры;
- b. Эндокардит митрального клапана в активной фазе; с. Ревматический порок митрального клапана;
- d. Признаки внутрисердечного тромбоза, тромбоза нижней полой вены (НПВ) или бедренной вены.
- • Миксоматозная дегенерация МК (болезнь Барлоу) с толщиной створок более 5 мм
- • Перфорация створок
- • Выраженный кальциноз (кольца, створок, хорд, папилляр-НЫХ МЫШЦ)
- • Внутрисердечные образования (тромбы, опухоли)
- • Заболевания, которые могут влиять на анатомию створок (карциноидная болезнь, (СК)
- • Выраженная дисфункция ЛЖ
- • (ДЛА > 70 мм рт.ст.